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试管婴儿移植几个胚胎容易怀孕
2021-11-22 18:17:22  来源:熊猫资讯网 

近年来一次生产中怀有三胎或以上的多胎妊娠情况日渐减少,但其依旧是目前辅助生殖技术应用中所不愿意看到的一种结果。多胎妊娠将同时导致孕妇与胎儿并发症风险增加。即使双胞胎妊娠,与单胎妊娠相比,前者同样具有显著高于后者的发病率。因此,辅助生殖技术最理想的状态是获得单胎妊娠。

通常医生会通过尊重患者的自主性来选择是否移植一个以上的胚胎,这个过程需要很慎重的讨论,其中包括胚胎数目、伦理道德、医学等层面,来确保病人在信息完全被告知,自愿的情况下作出选择。

相对比来说,在经济压力被排除或降低时,如果病人被告知双胎或多胎妊娠可能造成的遗传风险,绝大多数的病人会倾向于选择单胎妊娠来最大程度确保孕期与生产安全。

尽管多胎妊娠可以在怀孕过程中进行减胎术,但是这个过程可能导致所有的胎儿致死,此举并未消除多胎妊娠的风险,且可能对孕妇产生不良的心理影响。此外,很多孕妇并不接受减胎术。

一、移植建议:对于38周岁以下的女性,选择单个胚胎移植的人群的多胎妊娠率降低,但这对于累计活产率没有显著的影响。胚胎移植前的基因筛查或许会成为降低多胎妊娠率的有效手段。

对于不大于42岁的女性,移植一枚整倍体胚胎的妊娠率与移植两枚非经基因检测的囊胚的妊娠率相似,但同时也能极大程度的降低双胎的风险。在仔细慎重考虑每个病人的特别情况后,不轻易允许治疗方案个体化,严格的限定移植胚胎的数目。

二、移植胚胎数目上限

1、拥有试管婴儿成功预测条件的患者:对于任何年龄的患者,移植一枚健康的整倍体胚胎将获得最佳的预测结果,且这个数目应仅限于一枚。年龄小于35周岁的患者应当鼓励单胚胎移植,不管胚胎处于何种阶段。

年龄在38-40周岁的患者,不应移植多于3枚卵裂胚胎或2枚囊胚。如果拥有健康的整倍体胚胎,则应进行单囊胚移植。

2.其余特殊情况:对于有其他疾病隐患的患者,多胎妊娠可能会导致显著的致病率上升,其不应移植一枚以上的胚胎。

3、对于43岁以上的患者:没有足够的数据推荐当使用她们自身的胚胎时该移植数目的限制。此时依旧需要注意和多胎妊娠相关的风险将随着年龄的升高而显著增加。


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